フィルムリーディング出題者詳細｜フィルムリーディング出題者一覧

学会	第45回日本神経放射線学会
発表日	2016年2月20日
施設名	京都府立医科大学
発表者	田添　潤
責任者	山田　惠
年齢	71歳
性別	男性
主訴	右側頭部痛、右視力低下、右眼瞼下垂
現病歴	大動脈解離術後、陳旧性脳梗塞でフォローアップ中の患者。10月上旬より右側頭部痛を自覚していた。10月下旬に食思不振の原因精査目的で入院精査中であった。入院後に右視力低下、右眼瞼下垂が出現、徐々に増悪したため、11月11日に精査目的にて頭部MRIが撮像された。
家族歴	特記事項なし
既往歴	大動脈解離（偽腔開存型 stanford B）術後（上行大動脈置換術、弓部置換術施行）。術後脳梗塞（右前頭葉、左小脳半球）。硬膜下血腫。甲状腺機能亢進症。高血圧。肺気腫
検査データ	【身体所見】（11月11日）：意識清明（JCS 0）、体温 37.1℃、右側頭部痛あり・圧痛なし、瞳孔 3.5/3mm、対光反射鈍/迅速、右視力光覚弁程度、右眼険下垂あり、眼球運動制限は右で全方向性にあり、他特記すべき異常所見なし【血液検査】（11月11日）：WBC 7000 /μL、HGB 11.9 g/dL、HCT 34.0 %、PLT 23.9 万/μL、LDH 139 U/L、AST 11 U/L、ALT 19 U/L、ALP 431 U/L、BUN 27.2 mg/dL、CRE 1.17 mg/dL、Na 130 mmol/L、K 4.8 mmol/L、CRP 6.10 mg/dL、INR 1.07、HbA1c 5.5%、β-Dグルカン陰性、sIL2R 1210.0 U/mL、抗核抗体陰性、PR-3ANCA陰性、MPO-ANCA陰性、ACE正常【髄液検査】（11月12日）：蛋白 46mg/dL、Glu 85mg/dL、IgG 1.0 mg/dL未満、細胞数 1 個/μL（単核球 1）、髄液アスペルギルス抗原陰性【髄液培養】（11月12日）：墨汁染色陰性、好気性菌陰性
手術／病理所見
最終診断名
診断カテゴリー
発生部位
画像所見
解説